“高低肩”简单来说就是左右两侧的肩膀不一样高,理想状态下,两侧的肩膀应该在同一水平线,但如果自然站立下照镜子观察到有明显的高低差,那说明你可能存在高低肩体态。然而完美对称的人并不存在,对大部分正常人来说,优势手一侧的肩膀会略低于非优势手一侧,也就是说如果你是右利手,那你的右肩略低于左肩,是正常的。
高低肩是什么原因造成的呢?很多人解释是由于不正确的背包姿势,或者长期背单肩包导致人体两肩不一样高。这只是其中原因之一;导致高低肩的原因很多也很复杂,大致可分为两种,即生理性的和病理性的。生理性的是由于人体的脏器(心肺)、神经、膈肌、优势侧非优势侧都是不对称的,这些不对称也会体现到姿势上。病理性的包括肌肉失衡、骨关节失衡及神经损伤。
肌肉失衡:是因为双侧竖脊肌或者肩膀周围肌肉的不平衡造成。也是较容易纠正的一类。主要是由于不良姿势习惯导致的,常常发生在青少年、儿童。比如歪着头看书,或者总是同一侧睡姿看电视、玩手机,习惯用一侧发力拎重物、背东西,时间久了就会造成一边肩膀高一边肩膀低。
骨关节失衡:下层基础决定上层建筑,肩膀以下的骨关节出现失衡也会影响肩膀的高度,是导致高低肩的一个主要原因,比如双侧足弓高度不同、X型O型腿、长短腿、骨盆倾斜、脊柱侧弯等等。
神经损伤:包括脊髓损伤、神经卡压(压迫神经)、中风偏瘫、脑瘫及外周神经损伤肌肉萎缩等等。
足部作为人体的地基,出现问题后导致身体力线异常进而影响膝、髋、骨盆甚至导致脊柱侧弯高低肩;扁平足、高弓足已为大家所熟知,然而临床上还会出现的一种状况是双侧足弓不等高即不对称足也非常常见,那么不对称足又是如何造成高低肩的呢?
不对称足分为两类:不对称性扁平足和不对称性高弓足。
不对称性扁平足其特点是患者的后足不对称外翻,从足部向上,后足的不对称性外翻,引起胫骨和股骨向内轴向旋转存在差异,双侧股骨头对髋臼所施加的力大小不等,引起骨盆的旋转倾斜(不对称性扁平足双侧足弓高度存在差异,造成双下肢功能性长短腿也可引起骨盆倾斜),造成脊柱侧弯进而引起高低肩(脊柱侧弯又叫脊柱侧凸,是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有锥体旋转的脊柱畸形)。从姿态上看,扁平足更严重的一侧,髌骨向内位移更明显,骨盆向下和向前更多,肩膀会更高一些。通常,腰椎呈前凸状态。
不对称性高弓足则是患者的后足不对称内翻,从足部向上与不对称性扁平足是相反的过程,高弓足更严重的一侧,髌骨向外位移更明显,骨盆向上和向后更多,肩膀会更低一些。通常,腰部呈平背状态。
任何的姿势异常做到早发现,早纠正都非常重要,特别是正在生长发育过程中的青少年儿童,这就需要我们对自身姿势进行仔细的观察和经常性的自我检查,下面将介绍一些简单的自我检查方法。
足部自测:在纸上或者深色地板,用足底沾上水或者有颜色的粉末等踩上,查看足底印迹的形状。通过足底印迹可以大致判断出是否有扁平足、高弓足。正常情况下中足部分的宽度应占足宽的三分之二;若中足部分小于三分之二,则为扁平足;若中足部分大于三分之二,则为高足弓。在此基础上进一步对比双侧中足部印迹的宽度是否一致,若双侧中足部分均小于三分之二并不一致,则为不对称性扁平足;若双侧中足部分均大于三分之二并不一致,则为不对称性高足弓。
腿型及髌骨自测:自然站直状态下,将双腿并拢,观察两腿间的线条。如果脚踝和膝关节可以并拢,双腿比較直,腿型就是正常。如果膝关节可以靠拢,但双腳不能并拢,为X型腿。如果双脚可以靠拢,但双膝关节不能并拢,为O型腿,俗称罗圈腿。在X、O型腿的基础上观察髌骨向内或向外位移是否一致,若不一致可能存在不对称足。
骨盆倾斜自测:触摸并标记两侧髂前上棘(骨盆髂嵴的最前侧)的位置,观察在正常站立时这两点的高度是否一致。
腰部自测:靠墙站立,将臀部和背部贴在墙面上,观察腰部和墙面的空隙大小,正常状态为手掌的厚度,小于这个厚度则为平背状态,大于这个厚度,则为腰椎前凸。
脊柱侧弯自测:通过简单的观察来初筛,先原地踏步、放松颈肩,并缓慢地做脊柱前屈、后伸、侧弯和旋转运动数次后,自然站立,暴露后背,让旁人从背面观察:双肩是否平衡对称,双侧肩胛骨是否水平对称、等高,自然下垂的双上肢与身体的间距是否相等。
当发现上述异常时,可通过前屈试验(又称Adam’s试验)作进一步检查,在光线明亮处,暴露后背背向检查者,双腿伸直,自然站立,双臂伸直合掌,肩胛骨自然下垂,缓慢从头部开始向下卷屈,观察颈、胸、腰部,存在两侧不对称称为前屈试验阳性,怀疑存在脊柱侧弯。
发现存在高低肩后,通过上述的简单检查发现有不对称足,并存在膝、骨盆、脊柱等一系列异常问题后,那么可能你的高低肩与不对称足有关,这时你需要到专业机构做一些特殊检查来明确,及时通过一些方法矫正。
基础的矫正一定要从日常的生活细节做起,需要注意自己的坐姿和站姿。选择合适的床和枕头,穿合适的鞋子等等;
通过佩戴支具,施加外力,纠正异常腿型、脊柱侧弯等;
穿着个性化定制矫正鞋垫来矫正步态,改变足部骨骼排列和肌肉力量,重新建立正确的下肢生物力线是治疗的关键;
还需要配合针对性的康复训练来平衡双侧失衡的肌肉,纠正异常排列的骨骼等。姿势异常的康复训练是一项长期的过程,能够坚持非常重要,希望我们能够早发现,早就医,遵守医生处方,坚持下去就会有回报!(作者:上海市徐汇区中心医院康复医学科俞龙)
“高低肩”简单来说就是左右两侧的肩膀不一样高,理想状态下,两侧的肩膀应该在同一水平线,但如果自然站立下照镜子观察到有明显的高低差,那说明你可能存在高低肩体态。然而完美对称的人并不存在,对大部分正常人来说,优势手一侧的肩膀会略低于非优势手一侧,也就是说如果你是右利手,那你的右肩略低于左肩,是正常的。
那么高低肩是什么原因造成的呢?很多人解释是由于不正确的背包姿势,或者长期背单肩包导致人体两肩不一样高。这只是其中原因之一;导致高低肩的原因很多也很复杂,大致可分为两种,即生理性的和病理性的。生理性的是由于人体的脏器(心肺)、神经、膈肌、优势侧非优势侧都是不对称的,这些不对称也会体现到姿势上。病理性的包括肌肉失衡、骨关节失衡及神经损伤。
肌肉失衡:是因为双侧竖脊肌或者肩膀周围肌肉的不平衡造成。也是较容易纠正的一类。主要是由于不良姿势习惯导致的,常常发生在青少年、儿童。比如歪着头看书,或者总是同一侧睡姿看电视、玩手机,习惯用一侧发力拎重物、背东西,时间久了就会造成一边肩膀高一边肩膀低。
骨关节失衡:下层基础决定上层建筑,肩膀以下的骨关节出现失衡也会影响肩膀的高度,是导致高低肩的一个主要原因,比如双侧足弓高度不同、X型O型腿、长短腿、骨盆倾斜、脊柱侧弯等等。
神经损伤:包括脊髓损伤、神经卡压(压迫神经)、中风偏瘫、脑瘫及外周神经损伤肌肉萎缩等等。
足部作为人体的地基,出现问题后导致身体力线异常进而影响膝、髋、骨盆甚至导致脊柱侧弯高低肩;扁平足、高弓足已为大家所熟知,然而临床上还会出现的一种状况是双侧足弓不等高即不对称足也非常常见,那么不对称足又是如何造成高低肩的呢?
不对称足分为两类:不对称性扁平足和不对称性高弓足。
不对称性扁平足其特点是患者的后足不对称外翻,从足部向上,后足的不对称性外翻,引起胫骨和股骨向内轴向旋转存在差异,双侧股骨头对髋臼所施加的力大小不等,引起骨盆的旋转倾斜(不对称性扁平足双侧足弓高度存在差异,造成双下肢功能性长短腿也可引起骨盆倾斜),造成脊柱侧弯进而引起高低肩(脊柱侧弯又叫脊柱侧凸,是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有锥体旋转的脊柱畸形)。从姿态上看,扁平足更严重的一侧,髌骨向内位移更明显,骨盆向下和向前更多,肩膀会更高一些。通常,腰椎呈前凸状态。
不对称性高弓足则是患者的后足不对称内翻,从足部向上与不对称性扁平足是相反的过程,高弓足更严重的一侧,髌骨向外位移更明显,骨盆向上和向后更多,肩膀会更低一些。通常,腰部呈平背状态。
任何的姿势异常做到早发现,早纠正都非常重要,特别是正在生长发育过程中的青少年儿童,这就需要我们对自身姿势进行仔细的观察和经常性的自我检查,下面将介绍一些简单的自我检查方法。
足部自测:在纸上或者深色地板,用足底沾上水或者有颜色的粉末等踩上,查看足底印迹的形状。通过足底印迹可以大致判断出是否有扁平足、高弓足。正常情况下中足部分的宽度应占足宽的三分之二;若中足部分小于三分之二,则为扁平足;若中足部分大于三分之二,则为高足弓。在此基础上进一步对比双侧中足部印迹的宽度是否一致,若双侧中足部分均小于三分之二并不一致,则为不对称性扁平足;若双侧中足部分均大于三分之二并不一致,则为不对称性高足弓。
腿型及髌骨自测:自然站直状态下,将双腿并拢,观察两腿间的线条。如果脚踝和膝关节可以并拢,双腿比較直,腿型就是正常。如果膝关节可以靠拢,但双腳不能并拢,为X型腿。如果双脚可以靠拢,但双膝关节不能并拢,为O型腿,俗称罗圈腿。在X、O型腿的基础上观察髌骨向内或向外位移是否一致,若不一致可能存在不对称足。
骨盆倾斜自测:触摸并标记两侧髂前上棘(骨盆髂嵴的最前侧)的位置,观察在正常站立时这两点的高度是否一致。
腰部自测:靠墙站立,将臀部和背部贴在墙面上,观察腰部和墙面的空隙大小,正常状态为手掌的厚度,小于这个厚度则为平背状态,大于这个厚度,则为腰椎前凸。
脊柱侧弯自测:通过简单的观察来初筛,先原地踏步、放松颈肩,并缓慢地做脊柱前屈、后伸、侧弯和旋转运动数次后,自然站立,暴露后背,让旁人从背面观察:双肩是否平衡对称,双侧肩胛骨是否水平对称、等高,自然下垂的双上肢与身体的间距是否相等。
当发现上述异常时,可通过前屈试验(又称Adam’s试验)作进一步检查,在光线明亮处,暴露后背背向检查者,双腿伸直,自然站立,双臂伸直合掌,肩胛骨自然下垂,缓慢从头部开始向下卷屈,观察颈、胸、腰部,存在两侧不对称称为前屈试验阳性,怀疑存在脊柱侧弯。
发现存在高低肩后,通过上述的简单检查发现有不对称足,并存在膝、骨盆、脊柱等一系列异常问题后,那么可能你的高低肩与不对称足有关,这时你需要到专业机构做一些特殊检查来明确,及时通过一些方法矫正。
基础的矫正一定要从日常的生活细节做起,需要注意自己的坐姿和站姿。选择合适的床和枕头,穿合适的鞋子等等;
通过佩戴支具,施加外力,纠正异常腿型、脊柱侧弯等;
穿着个性化定制矫正鞋垫来矫正步态,改变足部骨骼排列和肌肉力量,重新建立正确的下肢生物力线是治疗的关键;
还需要配合针对性的康复训练来平衡双侧失衡的肌肉,纠正异常排列的骨骼等。姿势异常的康复训练是一项长期的过程,能够坚持非常重要,希望我们能够早发现,早就医,遵守医生处方,坚持下去就会有回报!(作者:上海市徐汇区中心医院康复医学科俞龙)
“高低肩”简单来说就是左右两侧的肩膀不一样高,理想状态下,两侧的肩膀应该在同一水平线,但如果自然站立下照镜子观察到有明显的高低差,那说明你可能存在高低肩体态。然而完美对称的人并不存在,对大部分正常人来说,优势手一侧的肩膀会略低于非优势手一侧,也就是说如果你是右利手,那你的右肩略低于左肩,是正常的。
那么高低肩是什么原因造成的呢?很多人解释是由于不正确的背包姿势,或者长期背单肩包导致人体两肩不一样高。这只是其中原因之一;导致高低肩的原因很多也很复杂,大致可分为两种,即生理性的和病理性的。生理性的是由于人体的脏器(心肺)、神经、膈肌、优势侧非优势侧都是不对称的,这些不对称也会体现到姿势上。病理性的包括肌肉失衡、骨关节失衡及神经损伤。
肌肉失衡:是因为双侧竖脊肌或者肩膀周围肌肉的不平衡造成。也是较容易纠正的一类。主要是由于不良姿势习惯导致的,常常发生在青少年、儿童。比如歪着头看书,或者总是同一侧睡姿看电视、玩手机,习惯用一侧发力拎重物、背东西,时间久了就会造成一边肩膀高一边肩膀低。
骨关节失衡:下层基础决定上层建筑,肩膀以下的骨关节出现失衡也会影响肩膀的高度,是导致高低肩的一个主要原因,比如双侧足弓高度不同、X型O型腿、长短腿、骨盆倾斜、脊柱侧弯等等。
神经损伤:包括脊髓损伤、神经卡压(压迫神经)、中风偏瘫、脑瘫及外周神经损伤肌肉萎缩等等。
足部作为人体的地基,出现问题后导致身体力线异常进而影响膝、髋、骨盆甚至导致脊柱侧弯高低肩;扁平足、高弓足已为大家所熟知,然而临床上还会出现的一种状况是双侧足弓不等高即不对称足也非常常见,那么不对称足又是如何造成高低肩的呢?
不对称足分为两类:不对称性扁平足和不对称性高弓足。
不对称性扁平足其特点是患者的后足不对称外翻,从足部向上,后足的不对称性外翻,引起胫骨和股骨向内轴向旋转存在差异,双侧股骨头对髋臼所施加的力大小不等,引起骨盆的旋转倾斜(不对称性扁平足双侧足弓高度存在差异,造成双下肢功能性长短腿也可引起骨盆倾斜),造成脊柱侧弯进而引起高低肩(脊柱侧弯又叫脊柱侧凸,是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有锥体旋转的脊柱畸形)。从姿态上看,扁平足更严重的一侧,髌骨向内位移更明显,骨盆向下和向前更多,肩膀会更高一些。通常,腰椎呈前凸状态。
不对称性高弓足则是患者的后足不对称内翻,从足部向上与不对称性扁平足是相反的过程,高弓足更严重的一侧,髌骨向外位移更明显,骨盆向上和向后更多,肩膀会更低一些。通常,腰部呈平背状态。
任何的姿势异常做到早发现,早纠正都非常重要,特别是正在生长发育过程中的青少年儿童,这就需要我们对自身姿势进行仔细的观察和经常性的自我检查,下面将介绍一些简单的自我检查方法。
足部自测:在纸上或者深色地板,用足底沾上水或者有颜色的粉末等踩上,查看足底印迹的形状。通过足底印迹可以大致判断出是否有扁平足、高弓足。正常情况下中足部分的宽度应占足宽的三分之二;若中足部分小于三分之二,则为扁平足;若中足部分大于三分之二,则为高足弓。在此基础上进一步对比双侧中足部印迹的宽度是否一致,若双侧中足部分均小于三分之二并不一致,则为不对称性扁平足;若双侧中足部分均大于三分之二并不一致,则为不对称性高足弓。
腿型及髌骨自测:自然站直状态下,将双腿并拢,观察两腿间的线条。如果脚踝和膝关节可以并拢,双腿比較直,腿型就是正常。如果膝关节可以靠拢,但双腳不能并拢,为X型腿。如果双脚可以靠拢,但双膝关节不能并拢,为O型腿,俗称罗圈腿。在X、O型腿的基础上观察髌骨向内或向外位移是否一致,若不一致可能存在不对称足。
骨盆倾斜自测:触摸并标记两侧髂前上棘(骨盆髂嵴的最前侧)的位置,观察在正常站立时这两点的高度是否一致。
腰部自测:靠墙站立,将臀部和背部贴在墙面上,观察腰部和墙面的空隙大小,正常状态为手掌的厚度,小于这个厚度则为平背状态,大于这个厚度,则为腰椎前凸。
脊柱侧弯自测:通过简单的观察来初筛,先原地踏步、放松颈肩,并缓慢地做脊柱前屈、后伸、侧弯和旋转运动数次后,自然站立,暴露后背,让旁人从背面观察:双肩是否平衡对称,双侧肩胛骨是否水平对称、等高,自然下垂的双上肢与身体的间距是否相等。
当发现上述异常时,可通过前屈试验(又称Adam’s试验)作进一步检查,在光线明亮处,暴露后背背向检查者,双腿伸直,自然站立,双臂伸直合掌,肩胛骨自然下垂,缓慢从头部开始向下卷屈,观察颈、胸、腰部,存在两侧不对称称为前屈试验阳性,怀疑存在脊柱侧弯。
发现存在高低肩后,通过上述的简单检查发现有不对称足,并存在膝、骨盆、脊柱等一系列异常问题后,那么可能你的高低肩与不对称足有关,这时你需要到专业机构做一些特殊检查来明确,及时通过一些方法矫正。
基础的矫正一定要从日常的生活细节做起,需要注意自己的坐姿和站姿。选择合适的床和枕头,穿合适的鞋子等等;
通过佩戴支具,施加外力,纠正异常腿型、脊柱侧弯等;
穿着个性化定制矫正鞋垫来矫正步态,改变足部骨骼排列和肌肉力量,重新建立正确的下肢生物力线是治疗的关键;
还需要配合针对性的康复训练来平衡双侧失衡的肌肉,纠正异常排列的骨骼等。姿势异常的康复训练是一项长期的过程,能够坚持非常重要,希望我们能够早发现,早就医,遵守医生处方,坚持下去就会有回报!(作者:上海市徐汇区中心医院康复医学科-俞龙)
