近日，在第十三届肾脏病学新进展西湖论坛上，首部《IgA肾病临床实践60问（2026版）》专家共识（以下简称“共识”）正式发布。该共识系统总结了IgA肾病的临床高频难题，为 IgA肾病临床诊疗提供了系统性、规范化的临床实践指引，并将耐赋康®（布地奈德肠溶胶囊）列为核心治疗药物。

作为全球首个IgA肾病对因治疗药物，耐赋康®（布地奈德肠溶胶囊）通过独特肠道靶向机制，精准作用于肠道黏膜免疫异常这一核心发病环节，从源头干预IgA肾病的发生与进展。共识指出，其临床应用标志我国IgA肾病治疗从以支持治疗为主迈入源头靶向治疗的新阶段。

共识由海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）梅长林教授、浙江大学医学院附属第一医院陈江华教授牵头，汇集国内50余位肾病专家历时多轮审议完成，已于2026年1月刊发于《中华肾脏病杂志》。与传统指南不同，共识从近200个问题中凝练而来，聚焦临床高频难点，为医生提供随手可查、可直接应用的“口袋工具书”。

梅长林教授在回答媒体提问时表示，共识的初衷，完全源于临床一线的真实困惑。在临床实践中，一线医生面对的是病情各异、合并症复杂的广大患者，常遇到‘指南未提及、书本找不到’的具体难题。作为现有指南的细化、落地与升华，共识以问题为导向、以临床为核心、以实用为目标，力求成为临床医生可随时查阅、切实可用的‘口袋工具书’。目标是让临床医生随手翻阅就能找到答案，并能够付诸实践。

共识另一个重要突破是大幅升级了治疗目标。以往临床普遍将蛋白尿控制在1.0g/d以内即视为达标，而共识对标国际前沿指南，将理想目标定为蛋白尿＜0.3g/d、常规管控＜0.5g/d，同时设定eGFR年下降速率＜1ml/min/1.73m²作为硬终点。

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，目前约有500万患者，每年新增确诊患者人数超过12万，患者群体主要为中青年。IgA肾病早期症状隐匿，但进展风险高，若不及时干预，约20%-40%的患者在发病20年内可进展至终末期肾病，给家庭和社会带来沉重负担。

国内外指南虽提供总体治疗原则，但在实操细节、特殊人群用药、靶向药物规范使用及全程管理等方面仍缺乏统一答案。受医疗资源及专业水平差异影响，我国不同地区诊疗水平不均，基层临床缺乏统一操作标准。因此，早识别、尽早开启靶向治疗是改善预后的关键。

作为国内首个获批用于IgA肾病的对因治疗药物，耐赋康®在共识中得到了系统规范的临床指导。共识明确了耐赋康®在对因治疗、尽早治疗、长期治疗、联合治疗、特殊人群管理中的显著临床价值。

根据《柳叶刀》最新研究数据，目前我国慢性肾脏病患者达1.323亿，患病率达10.8%，即每10个成人中就有1个患有慢性肾脏病，其发病率仍在持续上升。其中，IgA肾病患者多见于青壮年，早期筛查和诊断刻不容缓。

陈江华教授表示，我国已将心血管病、糖尿病、高血压等慢性病纳入防控体系，2022年也将肾脏病纳入了基层慢病防控体系。陈教授呼吁，社会各界应更多地关注IgA肾病患者人群，携手发力，共同推动肾脏健康事业发展。